
Запись прямого эфира. Резервы здоровья или диагноз?
Усвоить какую либо область знаний это, прежде
всего, усвоить категории, которые в этой области знаний применяются.
Диагноз:
Место – статус – стандарт – диагноз – протокол
лечения
Место:
лечебное учреждение, получившее соответствующую аккредитацию, где оказываются
медицинские услуги.
Статус:
Врач- лицо
с высшим медицинским образованием, лечащее больных. Специализация (1 раз в 5
лет тематическое усовершенствование, предатестационный цикл, аттестационный
экзамен на подтверждение или повышение врачебной категории)
Стандарт: Порядки
и стандарты медицинской деятельности – это
правовая основа, которая позволяет принять решение врачу. Стандарт предназначен
для обязательного исполнения в системе здравоохранения. Стандарт - это
официальный нормативно-правовой документ, в котором закреплено, что врач обязан
сделать, или набор каких обследований применить, чтобы поставить диагноз.
Диагноз (одно из официальных определений) – это медицинское заключение о состоянии здоровья
обследуемого, а также сущности болезни и состоянии пациента, выраженное
в принятой медицинской терминологии и основанное на всестороннем
систематическом изучении пациента.
Здоровье человека (по
определению Всемирной Организации здравоохранения – ВОЗ)
– это состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не
только отсутствие болезней или физических дефектов.
Упрощаем для ясности понимания:
Здоровье
– это отсутствие болезни. Болезнь –
это отсутствие здоровья.
Диагноз – это
одно из наименований из установленного списка болезней.
Диагноз – это процесс установки наименования болезни,
а не заключение о состоянии здоровья.
Терминология определена в Междунаро́дной
статисти́ческой классифика́ции боле́зней.
В МКБ-10 содержит
14 400 наименований болезней. В МКБ - 11 содержит 55 000 наименований болезней.
Коллизии МКБ
1.
Предментруальный синдром (ПМС) по 10 МКБ - синдром, Код 94.3 Синдром
предменструального напряжения. по 11 МКБ – при выраженной степени. GA34.41 Предменструальное
дисфорическое расстройство. А если долго
врача доставать то F60 - F62 Специфические,
смешанные и другие личностные расстройства, а также продолжительные изменения
личности. – психическое расстройство.
Проще… было
болезнью – теперь стало здоровьем.
Протокол – это комплекс мероприятий, обозначающий алгоритмы лечения
при той или иной болезни.
Или…как надо лечить ту или иную болезнь
Или… какие надо
давать лекарства при том, или ином
диагнозе.
Протокол
подразумевает больше. Он объединяет Стандарт обследования – установку диагноза
– и сам порядок лечения при установленном диагнозе. Нет диагноза – нет лечения.
N.B!!! Протокол не является гарантией
постановки правильного диагноза и правильного лечения, но он защищает врача в
юридическом плане в случае проблем с человеком, которого он лечил.
Коллизии
придуманных людьми законов:
Врач порекомендовал не протокольное
лечение и вылечил болезнь – оказал некачественную медицинскую помощь. Угроза
лишения врачебной лицензии и права заниматься медицинской практикой.
РФ
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от
15.07.2016 № 520н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
Приказ МОЗ Украины от
11.09.2013 г. №795 «О мониторинге клинических индикаторов качества медицинской
помощи».
Приказ МОЗ Украины от 05.02.2016 г.
№69 «Об организации клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи…»
В США разработаны стандарты медицинской помощи — гайдлайны…
Врач действовал строго в соответствии со
стандартами и протоколами оказания медицинской помощи, но несмотря на это у
пациента наступили осложнения и возможно смерть – врач
действовал в рамках своей профессиональной компетенции, но ввиду целого ряда
факторов состояние больного резко ухудшилось, что в результате привело к
летальному исходу. Вопрос о профессиональной компетенции не ставится.
Есть понятия
Телемедицина. Но в существующем виде – это просто предварительная беседа
пациента с врачом, которая всегда закончится одним и тем же. Вам надо прийти на
очный прием, тогда мы все и выясним.
Резервы здоровья:
Здесь мы оперируем следующими понятиями(категориями):
Уровни регуляции – функциональный резерв – адаптационное напряжение - реакции
активации – психосоматические тренировки.
Подразумевает процесс измерения. Измерить здоровье неимоверно трудная задача.
Почему? Все дело в степенях свободы процесса.
Здоровье имеет очень много степеней свободы. И 10 и 10 000 у. е. все это уровни здоровья. Болезнь это «застревание» на какой-то
величине. Увеличилось или уменьшилось за условную норму – значит болезнь.
Категории:
Уровни регуляции: оценка состояния регуляции организма
на уровне психики, подкорковых уровней (нейрогуморальная регуляция), сосудистой
барорефлекторной регуляции, тканевой регуляции.
Цель: увидеть,
где больше всего организм прикладывает резервов, чтобы оставаться в рамках
здоровья.
Функциональный резерв – запасы здоровья.
Или - Условно говоря, как сильно можно перегибать
ветку, чтобы она не сломалась и после прекращения воздействия снова выпрямилась
без повреждений.
Или - Насколько заправлен бак автомобиля.
Цель:
Увеличить запасы здоровья, быть готовым к тяжелым этапам жизни.
Адаптационное напряжение – цена, уплачиваемая за образ жизни.
Или - какой расход топлива, по сравнению с
заводскими параметрами. ТТД – 7 л/100
км, Реально 25 л/100 км.
ПРИНЦИП: чем больше ты платишь за день жизни, тем
большая вероятность внезапной катастрофы.
Цель: улучшить качество и увеличить комфортность и
уменьшить цену жизни.
Реакции активации – реакции организма, при которых
происходят адекватные процессы согласно жизненным запросам. Например: режимы
·
живу
тихо и спокойно – реакция спокойной активации
·
живу
активно и бодро – реакция повышенной
активации
·
живу
агрессивно и возбужденно – реакция переактивации
·
живу
в состоянии накопления резервов – реакция тренировки
·
живу
в состоянии напряжения – реакции стресса
Каждая
из реакций вызывается по определенному алгоритму малых воздействий на организм.
Мы можем рассчитать индивидуальный рецепт активационного оздоровления на
основании: ОАК, АД, ЭКГ, Кардиометрии, Анкеты.
Психосоматические тренировки – тренировки и определенные действия для
увеличения резервов психического и физического здоровья.
КИП-Д –
кардио-информационные продукты. Около 50 шт. На основе специальных алгоритмов
дыхания. Если дышать по заданной программе – сможем влиять на определенную систему или орган.
КИП-Ч
- кардио-информационные продукты. Индивидуально изготавливаемые на основе анализа
ЭКГ на основе сочетания 2-х видов частотного воздействия.
Психосоматические тренировки:
Пустоты, доброты, радуга эмоций,
работа с внутренними ощущениями.
Итоговое обобщение:
Схема физиологических состояний организма:
Состояние А - Состояние Б - Состояние
С - Состояние Д (Диагноз)
Индустрия болезней – строгое следование стандартам и протоколам
для влияния на состояние болезни и здоровья человека, осуществляемого в особых местах и особым контингентом лиц, по жестко утвержденным стандартам, от которых
нельзя отступать.
Индустрия здоровья – методы измерения здоровья, а также методы и
тренировки увеличивающие резервы здоровья.
Язык Сердца
– регистрирование феноменов работы сердца путем
анализа медико-биологической информации с целью мониторинга состояния
здоровья и проведения мероприятий по его сохранению и/или увеличению.